大医从加点开始
作者:江底有白 | 分类:都市 | 字数:29.2万
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第十一章 专精技能(求收藏,求追读)
“女朋友啊?”徐蓉看到吴邪马上回复,明亮的眼睛瞪大了几分,似乎很好奇。
“是我师兄。”吴邪一边编辑信息,一边回徐蓉,打字则说:
“龙师兄,你怎么考虑呢?”
龙师兄回信:“实验室检查结果应该是排除了结核性和麻风分枝杆菌,目前考虑是非结核性分歧杆菌!”
“非结核分枝杆菌的话,你可以往牛和禽分枝杆菌方面考虑一下,还有非典型分枝杆菌,查一查文献。”
“恩市州人民医院是还行的医院,他那里的感染科都不常见的细菌的话,你可以找一找罕见病种感染,再继续追一下患者的病史,看看能不能有所发现。”
“特别是注意一下,看看之前有没有小伤,然后潜伏期比较长的那种菌种……”
“红肿、硬结,伴疼痛,硬结逐渐增大,包块自发破溃。还没全身反应,这样的细菌感染,挺罕见,诊断起来颇为麻烦。”龙师兄还是蛮细心的。
虽然没直接给出答案,但却给吴邪指了一条思路。
远程会诊,本来就是一种参考,要让龙师兄直接把细菌种类给确定,这是强人所难的事情。
只是要去查文献和资料的话,那也不是一件很容易的事情。
可有思路,总比没有的好。
“谢谢龙师兄,龙师兄,您能借我一下账号和密码吗?我之前的账号和密码都停用了。”吴邪主动问了一句。
查文献,是每个硕士研究生都要做的事情,之前吴邪虽然是被投喂毕业的,但是一些基本功还是有练过的。
他只是没有知识储备,不至于连怎么查文献都不懂,当然,查得到和看不看得特别懂,那是另外一回事。
可网页也有自带的翻译,至少可以先把目标文献给找出来。
龙师兄是同济医院的本院职工,可以直接登录学校的图书馆,免费下载和阅读文献。
龙师兄很利索地给了,然后说:“我也帮你找找,但未必能找得到,这样的罕见感染,很麻烦。”
“和内科的发热查因有得一比,你最好还是要做好终末期病人心理建设的准备。”龙师兄隐晦地传达了他的意思。
让吴邪莫太执着。
吴邪就回自己就想涨涨见识。
“小吴,你现在还好吧?”
……
吴邪就顾着聊天去了,饭都没想着吃,等他聊完再干饭的时候,徐蓉已经是出去值班了。
秦岭姑爷都已经走回打算收碗了的,看到吴邪基本上没动,就说:“小蟹,是姑爷做的菜不合胃口吗?”
“没有没有,姑爷,我是有点事情在忙,很好吃。”吴邪马上抓紧时间干饭。
被带饭,嫌弃别人家的口味不好,这是一个忌讳,况且还真不是不好吃的事情。
……
时间如水,又是将近半个月多时间过去。
因为秦大河的缘故,吴邪的主管病床和主管病人,都没有发什么变化。
虽然这半个月内,卢俊银还偶尔会不经意问吴邪一些问题,但都是随意提问,不算考校的那种。
吴邪也就是把自己能答的东西回答了出来,不说惊艳,却也是慢慢得到了大家的认可。
同行都认可了的事情,这镇里面关于吴邪‘不学无术’的流言蜚语自然就慢慢减少了些。
只是有人更加觉得吴国楠和向梅两个人耽误了吴邪。
吴邪的爷爷奶奶还有外公外婆都出动了,纷纷从老家来到了镇里,对吴国楠和向梅一顿说教,差点上鞋底板,被吴邪劝住……
吴邪如今的学识点,再次地积累到了51点。
其中大部分都来自秦大河住院的主管病人增益,另外三点来自之前的空床收益,仅有两点是靠着吴邪阅读文献和读书获得。
看着这些学识点,吴邪先陷入了沉思,然后颇为谨慎地在一系列的技能列表里,把外科感染病学的词条找到。
“外科感染病学(熟练0/50)”
外科感染病学,本来吴邪是见习阶段,可因为秦大河的缘故,吴邪一直加点到了熟练。
可仍然无济于事!
升级到下一个等级,需要五十点的经验值。
而五十点的经验值!
其实可以让吴邪得到五个熟练级别的其他技能。
学识点的好处,吴邪自己是见识过了的。
相比起其他技能,比如说清创术、阑尾切除术、胆囊切除术以及骨折切开复位内固定术,感染外科学,收益是最小的。
这样的病人镇医院就基本不会有,学了也等于白学,远不如……
“既然是从姑公那里来的,也就该用在他身上。”吴邪最终还是决定,把学识点,全部分配到于外科而言,相对鸡肋的外科感染病学上。
面板顿时一变。
“外科感染病学(精通0/500)”
加点完成之后,吴邪并没有特别的感觉。
但,等吴邪再次把注意力放在了秦大河的病情上时,似乎又出现了很多不一样的理解和变化。
感染的治疗,不仅仅是在于抗生素的应用,不是敏感抗生素的使用,还有一些其他药物的配合辅佐。
另外,加强营养、培补,经验性用药等,很多知识面和知识视野,都完全不一样,甚至,吴邪隐隐觉得。
他好像可以大概地推敲出来,这个分枝杆菌,大概属于哪一大类,或许没办法直接确诊,但可以通过经验性的用药,来应对一下。
并且,吴邪还根据自己的经验,搜刮着当前镇医院里面能够开得出来药物,慢慢地推敲,形成了一套尝试方案……
“卢主任,秦大河的抗生素您看要稍微改一下么?他头孢已经持续用药了半个月。”翌日,吴邪出现在了科室里之后,这么随意地和卢俊银提了一个建议。
众所周知,长期使用单种抗生素是不科学且无用的,应用一段时间后,肯定要存在抗生素的更改。
卢俊银压根就不想理会秦大河,点头:“你自己看着改吧,把皮试做好就行了。”
“长期用同种抗生素,医保审核也过不了关。”
得到了卢俊银的授权,吴邪当天早上就把药物给改了,护士站又是一阵埋怨……