晚上近十点，余至明提着竹篮，古青柠抱着个大肚子砂锅，回到了紫金苑租住处。

在家的余向晚，赶紧的起身相迎，接过了古青柠怀中的砂锅。

“挺重的，这里面装的啥？”

“回礼？”

古青柠嘻嘻笑道：“姐，这是佛跳墙。”

“里面的食材都处理好了，明天用小火煨炖十个小时，就能吃啦。”

余至明把竹篮里的东西展示给四姐，介绍说：“这是牛肚菌、羊肚菌、鸡枞菌、猴头菇，都是比较名贵的菌类。”

“明晚，让张柏做成菜吃了吧。”

余向晚嗯了一声，一边小心放置大肚砂锅和竹篮里的菌类，一边高声询问。

“青柠，你爸妈对老五满意不？”

古青柠笑着回道：“姐，我爸妈是满意的不得了，还说除了正常陪嫁之外，还要多加一套二百多平的大房子呢。”

余向晚是喜笑颜开，说：“满意就好。”

“等到春节后，爸妈和大姐来了滨海，就能一起坐下商议你们俩的婚事了。”

余至明提醒说：“姐，你可在我前头，你和张柏的婚事更有优先级。”

余向晚笑道：“我和张柏不着急，怎么也得过了张柏他母亲的周年啊。”

“老五，你可肩负着咱余家传宗接代的重任呢，爸妈都着急好几年了。”

这话让余至明郁闷了。

一开始是催着找女朋友。

如今找到女友了，肯定就要催婚了。

再接下来，就是催生孩子了。

生了一个，再催着生第二个……

余至明忽然头有些疼了，不由自主的瞄向了青柠的小肚子。

“青柠，你不是说想要生三个孩子吗？一次性解决，怀上三个孩子如何……”

翌日早上近八点二十，有些腰酸腿疼的余至明赶到了医院的中心小楼。

发现周沫早一步到了。

“周沫，我来的早一点是因为要先去病房区逛一圈，你可以不用来这么早。”

周沫翻了一下眼皮，说：“小助理上班竟然敢比老板还晚到？这是想因为左脚先进办公室被开除吗？”

“余医生，只有你自己先不卷了，我这小助理才敢松快一些。”

余至明也翻了一下眼皮，接过了这家伙递过来的一张A4纸。

上面是余至明的年礼名单上，那些领导和同事的家庭详细住址。

周沫还细心的把住在同一个小区，或是住的比较接近的人，做了标记。

不仅如此，周沫还把这些人的地址，标注在了打印在纸背面的城区地图上。

“做的不错，用心了。”

余至明夸赞了一句，从公文包里取出一个有些厚实的红包，递给了周沫。

“今天是发工资和年终奖的日子，我作为你的老板，多少也要意思一下。”

周沫接过红包，打开一看，发现是一万的现金，立时是笑逐颜开。

“余大老板，谢谢你的慷慨。”

“我保证，会全心全意的做好助理工作，让你少点劳累。”

停顿片刻，周沫又介绍道：“余医生，今天只发工资，按照医院惯例，年终奖要到十五号左右才发放的。”

余至明哦了一声，又从公文包取出了一个薄了一些的红包。

“这是乔磊的，你替我给他吧。”

周沫接过红包，点头嗯了一声。

余至明换好白大褂，做好上班准备，忽然想起还有一件事忘了问。

“哎，周沫，昨天你那位青梅……”

余至明见周沫瞪起眼睛，立时改口道：“昨天，老师和他前妻一起为亓臻回国举办的亲朋好友聚会，有什么新闻没有？”

“比如，现场示爱什么的？”

周沫长呼出一口气，说：“确实是向我表白了，还单腿下跪送我戒指……”

余至明特意的瞄了一眼，没看到她的手指上戴了戒指。

“拒绝了？”

周沫点了点头，又苦恼的说：“当时的情况有些混乱，我脑子不知怎么的就是一抽，就说我不喜欢男人。”

“什么意思？”余至明一时没反应过来。

“意思就是我在几十人面前，公开宣布，我喜欢的不是男人，是女人。”

周沫又哀叹道：“余医生，这都怪你。”

“你提出找一个取向异常的男友结婚的馊主意后，这几天我一直在想可行性。”

“没想到一紧张，再加上脑子一抽，我把自己弄成取向异常了。”

“烦死了！”

余至明一本正经，一脸严肃的说：“周沫，你有没有想过，或许，这不是你的脑子一抽，而是你内心的真实表达呢？”

周沫捏的右手关节啪啪直响，目光冷飕飕的问：“余医生，你刚才说什么，我没听清楚，你再说一遍？”

余至明后退了一步，说：“我刚才是说，你这样捏关节，有可能造成关节损伤。”

他是边说边往门口退，然后丢下一句“我要去病房查房了”，就转身跑了……

虽然今天不需门诊坐诊，余至明也依然忙碌不停，直到早上近九点四十分，才有了空闲时间查看自己的工资收入。

今天是元月七号，昨天是周日，所以工资推迟到今天发放。

他先取出手机，翻看了两条银行短信。

最新的一条，写着转账收入二十一万多，这是他在宁安医院上月的收入。

第二条银行短信，写着转账收入二百七十七万多，这就是华山医院的上月收入了。

这个数字，在余至明的预估范围之内。

上个月，京城女子会所二百一十二万，影视明星赵志文一百万，青柠堂哥姨夫四十五万，保健局组织的两次体检三十万。

除了这些，再加上余至明在华山医院的日常工作所得，项目津贴，人才津贴等等，总收入应该在四百三四十万。

扣除个税、医院财务费用、保险、公积金等各项费用，实际到手二百七十七万，又创造了余至明收入的新纪录。

余至明拿出平板电脑，想要查看一下上月收入明细，就听到了脚步声，还有轮椅声来到了近前。

抬头看去，就见熊竟医生，还有被一位中年女子推着吸着氧气的轮椅男，出现在了大办公室门口。

“余医生……”

熊医生快走了两步，一副惭愧模样，说：“昨日是我冒失打扰了，一时心急忘了是你难得的休息时间。”

余至明客气回道：“熊医生，不用道歉，你是医者父母心，我能理解。”

“先检查一下患者身体吧……”

患者今年四十七岁，三年前因为严重心衰，成功做了心脏移植。

熊医生介绍说，近一周之内，患者心脏功能出现了明显下滑。

如今，已不足原来的二分之一。

这是，心衰又发作了。

几分钟后，在检查室，余至明一上手给双下肢浮肿，不良于行的患者做检查，就发现了他的右心室有了些许的肥大。

同时，余至明还感觉到这颗心脏的虚弱无力，以右心室为最。

他清晰的感受到，右心室的血液泵出压力要高出左心室不少。

这是肺动脉高压引发的心衰？

余至明带着这个疑问，沿着患者的肺动脉，对肺部做了细致探查。

他不出意料的发现，相比其他部位，患者肺部血液循环有些缓慢，血管略鼓胀。

确实存在着肺动脉高压迹象。

余至明又对患者的其他身体部位做了快速检查，发现了肝肾损伤、脾肿大以及胃肠道瘀血等症状。

接下来，余至明把自己的发现与熊竟医生，还有患者做了交流。

“肺动脉高压引发的心脏衰竭？”

患者很是不理解，气喘吁吁的说：“自从心脏移植后，我就不再工作，一门心思的调养恢复身体。”

“五月份的时候，熊医生，我做过一次心脏和身体检查，你还说我身体非常棒，就像是一个年轻小伙子。”

“你还记得吗？”

熊竟颔首道：“我当然记得。”

“所以，你这次来找我，心脏糟糕成这个样子，我也是很惊讶的。”

“才过去半年时间而已。”

患者一脸苦涩道：“过去半年，我也没做别的啊，就是在大理看看风景，散散步，和以往一样调养身体而已。”

大理？！

肺动脉高压！

余至明问了一句，“大理高原地区吗？”

听到这的熊竟，赶紧的取出手机查了一下，然后是一脸的无语。

大理的海拔多数在两三千米。

这个高度对普通人来说，不会感觉到什么不适，但是对心脏病患者来说，是有可能引发高原反应的高度。

如果是短期旅游，还没有什么大问题，但是患者在大理待了半年之久。

虽然患者自我感觉没有什么不适，但是长期的慢性缺氧，使肺小动脉长期处于收缩状态，可引起肺血管中膜平滑肌肥大，血管硬化，形成稳定的肺动脉高压。

而肺动脉高压增加右心室射血的阻力。

另外，缺氧所致红细胞增多，使血液粘度增高，也可增加肺循环阻力。

这就导致了患者右心室不得不多做功来满足肺部循环，使得右心室的结构出现了些许改变，出现了肥大症状。

但这并非长久之计，心脏的代偿能力是有限的，超过一定限度之后，心肌结构、功能会失去代偿能力，就会引发心衰。

更何况，患者的心脏本就是移植的，娇弱的很，需要小心呵护。

听完熊医生的详细解释，患者傻眼了。

“我特意挑选了一个风景好，气候适合的旅游地来调养身体，结果反而害了自己？”

“熊医生，我这种情况，还有救吗？”

熊竟先看了余至明一眼，又看向患者，沉吟着说：“心脏移植、心衰，还有肝肾损伤，如何用药是一件麻烦事。”

“我只能说，尽力而为……”

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