陈致远只感觉脑海中医学的知识一下多了很多，连曾经无法查询到进行这种出血xìng脑卒中Ⅲ级的手术经验与知识也出现了，这手术设计道的技巧跟他所想的的一样，需要的属xìng点数在穿戴这套装的时候完全满足，这会他也没时间查询这中级医术所包含的内容了，时间只有两个小时，一秒都耽误不得。

陈致远道：“手术刀！”

器械护士赶紧递过去一把手术刀，陈致远刚接过手术刀，脑海中系统就提示，此器械为非套装器材，使用后达到手术成功率加成百分之二十。

陈致远一皱眉头道：“不要用你们的器械，用我带来的！”

那护士赶紧又从放着陈致远带来那些器械的手术包里拿出手术刀放到他手上。

陈致远接过手术刀，在耿建民头部采用头皮直切口，打了一个4公分的小口，用纱布沾了下血，又对那护士道：“准备颅骨钻孔！”

孙长林虽然不是搞脑外科的，但是对于脑外科的这种开颅手术还是很熟悉的，就看陈致远在头皮的直切口，就想到他要进行微创小骨窗开颅手术，国内外公认的颅内血肿手术方式包括单纯吸引、开颅手术、内镜下清除和立体定向清除，微创血肿清除术疗效最佳，而微创小骨窗开颅手术正是属于微创血肿清除术，这种手术方法确实是最好的，但是就耿建民病情来说，这种手术根本就不可能成功，因为血肿比较大已经侵入到了脑室，那么小的孔，你怎么能全部清除血肿？这简直就是不可能的，张口道：“陈医生，你这种手术方法确实是颅内血肿手术方式中最好的，但是你要考虑病人的病情啊，这可是出血xìng脑卒中Ⅲ级，这么小的口你不可能清楚全部血肿的，我感觉应该采用传统的开颅手术，这样暴漏出术野比较大，易于手术cāo作！”

陈致远自信一笑道：“可您要知道传统开颅手术需要大面积暴露脑组织，虽有棉条保护，也会造成暴露在空气中脑皮层的损伤。手术后去除骨瓣，增加了额外创伤，而且手术创面大，不容易止血，手术后感染等并发症出现的机会也较大。另外，传统手术对脑组织牵拉程度重，易导致皮层缺血梗塞和脑水肿，术后产生永久xìng的神经功能损伤如偏瘫失语，影响手术疗效和预后。我认为现在采取微创小骨窗开颅手术才是对病人最好的选择！”

孙长林如何不知道陈致远说的这些都是正确的，但是耿建民的病情摆在那里，这种手术本就没有成功的例子，你又打那么小的口，这血肿根本就清楚不了，更别说找出出血点进行止血了，采用这种术式等于大大加大了手术的难度，这成功率恐怕快成零了。

陈致远不等孙长林在说什么，已经抄起钻孔器在颅骨上打了一个不到3公分的小口，此时大脑被血肿侵入脑室压力很大，无法进入脑室，这点也是这种病人无法进行手术的一条重要原因，要想进入脑室就现在大脑内的压力来说，损伤大脑做所难免，就算是用一台jīng密的机器来来进入脑室，也会损伤大脑。

陈致远跟护士要过一根金针，开启眼睛的透视功能，很快就找到大脑表层一根有些发红的神经，找到这跟神经的一个节点，右手飞快刺出金针，微一碰这节点，便抽出金针，大脑随即发出一阵肉眼难见的颤动，同时暴露出一条细微的缝隙，陈致远飞快的把内窥镜顺着这缝隙伸了进去，缝隙转瞬即逝，大脑瞬间便把内窥镜严丝合缝的包裹住，这内镜当然也是系统提供的，粗细跟那些金针差不多，要不是尾巴上留着几个接显示器的借口，非被人当成一根针不可，这一切说起来慢，可用的时间超不过一秒。

那边孙长林吓了一条，那么长的针刺进大脑，这什么情况，可一看那针尾出的几个接口，心中一惊，这难道是内窥镜？可全世界最先进的内窥镜也做不到这么细吧？

陈致远让护士把显示器、吸引器跟内窥镜的连线递给他，飞快接好，然后让护士打开监视器，那监视器上立刻出现大脑中的情况。

孙长林看到监视器上的画面，心中又是一惊，这还真是内窥镜，画面还如此清晰，这也太先进了，回头花多少钱也得进来一台，这东西简直就是开颅手术的神器。

孙长林后来别说国内了就是国外也联系了不少生产内窥镜的厂家，但是没有一家能生产出这种内窥镜，光是这种内窥镜那细细的镜头就不是这个世界上能生产出来的，更不用说整个内窥镜了。

其实那监视器在陈致远看来一点作用都没有，他有透视眼镜这东西可比那监视器好用的太多了，但是这会为了掩人耳目，不得不接上，这接上的几个管子也就吸引器的那根还有点用。

扫面病人全盘情况，陈致远又在脑中对监控手套下达了这个命令。

病人血压正常，血氧正常，各脏器正常，脑袋波正常，无大脑损伤，宿主可继续手术！

第37章 不可能完成的手术

陈致远看到这长出一口气，这最难的一步终于走过来，那么小的缝隙如此短的时间，jīng准的把内窥镜下进去，还不能损伤大脑，这难度可想而知了。

陈致远看了下监视器，随即就启动透视眼镜，一层层扫了下去，终于在发现了血肿，右手微微用力，内窥镜向里有进去了一点，在监视器上出现侵入脑室的血肿。

孙长林、单全友惊得下巴差点没掉地上，这怎么可能？大脑张力那么高，这内窥镜进去已经就不容易了，看监视器上的图像跟监护仪上病人的各项生命体征，下内窥镜竟然一点都没损伤大脑，这是够神乎其技了，可刚监视器上的图像根本就没有血肿的影子，全是张力过高的大脑影像，这时候内窥镜稍一动的地方不对就会损伤大脑，你怎么也要让护士用点甘露醇减轻下大脑的压力啊，这时候看会不会出现缝隙，如果出现就顺着缝隙寻找血肿，那能就这么直接不管不顾的捅下去，这血肿是找道了，可这不是胡闹吗？这病人的命还有好？

单全友最先反映过来，几步跑到心电监护仪旁看耿建民的各项生命指标，可这些数据还跟刚才一样，一点变化都没有，在看监视器上，也没有出现因为脑损伤出现一些渗出液，难道刚才没有损伤大脑？可这怎么可能，大脑张力那么大，根本就没有缝隙可容内窥镜通过，这小子刚就那么随便一捅，就算这内窥镜纤细的跟一根针似的，但也会损伤大脑的，可各项数据还有监控器上的画面竟然都不支持大脑损伤，这真是怪事。

孙长林在一边问道：“怎么样？”

“好像大脑没有损伤，您看这监视器上的画面没有渗出液，监护仪上的生命体征也没有明显的变化！”单全友道。

“没损伤大脑就好！”孙长林长处一口气。

陈致远这会顾不上跟单全友他们去解释什么，心中设计这取出血肿的最好手术方案，其实他刚才那轻轻一推，只是把内窥镜头对准通过透视眼镜找好的缝隙，至于监视器上为什么会出现血肿，则是内窥镜前端探出一根比头发丝还要纤细的软制探头，这个探头在陈致远的控制下如同一条小蛇，顺着那微小的缝隙蜿蜒而进，直达到了血肿所在的位置，系统提供的这些器械，虽说是初级的但也不是当今地球上的科技可以制造出来的。

耿建民这会大脑张力十分大，就算陈致远已经到达血肿所在的位置，但也没法抽出全部的血肿而不损伤大脑，就算他有这初级套装也不行，因为大脑的张力已经把血肿压迫进了脑室，而这些血肿已经跟大脑紧密连在一起，根本就没有缝隙让内窥镜进入脑室，清楚里面的血肿，陈致远想了一会决定打开蛛网膜和脑池放出脑脊液，减轻大脑的压力，然后在进入脑室彻底清除血肿。

想到陈致远收回内窥镜，监视器上的血肿画面突然消失不见，又把孙长林跟单全友吓了一跳：“怎么了？”

陈致远看了看他们道：“没什么，脑室里压力太大，血肿已经跟脑室里的阻止粘连在一起，我没办法清楚脑室里的血肿，我打算打开蛛网膜和脑池放出脑脊液，jiān情大脑的张力，然后在清楚点脑室里的血肿。”

“你这办法是好，但是大脑张力这么大，你怎么打开蛛网膜跟脑池？”孙长林疑惑道。

“我打算利用脑自然沟裂分离血管神经到达蛛网膜跟脑池！”陈致远说完有抄起内窥镜当了进去。

孙长林一脸的不敢相信，大脑张力这么大，就算利用脑自然沟裂，可你怎么分离血管神经？

这些东西全被大脑的张力挤压成了一团，一个不好就是损伤了神经、血管，这简直不可能！

陈致远用事实证明了自己的手术设想，开始透视眼镜，找出一条脑自然沟裂，缓缓放入内镜，看到一条被挤压得有些变形的神经，跟护士要过一个比这内窥镜还细的小铁棍，顺着内窥镜上预留的一个小眼伸了进去。

这小棍比那内窥镜要细，就可想这直径到底多少了，无论是器械护士还是孙长林都没看出这细细的小铁棍前端还另有机关，当陈致远把这东西伸进内窥镜的时候，他们才算看出这小铁棍前端有两个小爪，随着陈致远的cāo作，这两只小爪一点点分开神经与大脑的粘连层，然后内窥镜顺势而入，就这样一根跟粘连的神经、血管被分开一条微小的缝隙，让内窥镜最终达到了蛛网膜。

这些说起来很简单，但是这是在人最jīng密的器官－－－大脑里动手，这种cāo作细致得不下于在一粒大米上雕花，稍微一个不慎就会损伤这些神经、血管，造成手术失败、病人死亡。

陈致远到达蛛网膜跟脑室放出脑脊液足足用了一小时零十分钟，这时间对常人来说可能没什么，但是这放在一名手术医生身上可就了不得了，要知道这是做在开颅手术，要求的jīng度可不是做一台阑尾炎能比的，这就好比在一粒大米上雕花用一个多小时跟在西瓜上雕同样的花也用一个多小时，谁胜谁略一眼可见。

第37章 不可能完成的手术

单全友看到陈致远顺利的到达蛛网膜跟脑室，并放出脑脊液，这心中终于相信这小伙子能够完成这不可能完成的手术了，他在麻醉科工作几十年，开颅手术上的数都数不清了，就是京城那些专家利用脑自然沟到达蛛网膜跟脑室放出脑脊液也需要长达4个小时或者更长的时间，这还是脑内压力没那么大的情况下，陈致远cāo作的这个手术大脑内的压力大得根本就不是那些手术大脑压力能比的，陈致远这一手手术技巧简直就可以用鬼斧神工来形容了。

中级医术到期时间还有40分钟，请宿主抓紧时间。

陈致远听到这，心中一慌，这时间太短了，现在血肿还没有抽取，抽取完血肿还要找到出血点，做了个深呼吸，强压住心中的焦距，又把内窥镜伸进了大脑，这次大脑张力要小很多，陈致远很顺利的就达到血肿的位置，开始眼镜的透视功能把这些血肿跟大脑的粘连情况看清楚，cāo作内窥镜中的那小棍，先在血肿一头分离起来。

这个位置是血肿跟大脑粘连最松懈的地方，不多时就让那血肿翘起一个小头，陈致远又拿过一根小铁棍，然后对护士说：“准备压力泵、盐水！”

护士把压力泵上的连线递给陈致远道：“压力多少？”

“最低！”陈致远说完便把那管子接到了小棍上端，这小棍子就是个超细的冲洗器，陈致远把这冲洗器也深入大脑中，右手用内窥镜掀起血肿翘起的小头，左手用冲洗器向那血肿地段冲水，这吸引器别看很细，但是喷出的水柱很有力，很快把那血肿冲得掀起一大快，陈致远通过透视眼睛看出后面的血肿跟大脑粘连的太紧密，用冲洗器效果不大，便抽出冲洗器，又用那带有两只小爪的分离钳进行分离。

如此反复，粘连紧密的就用分离钳分离，不多时就把脑室外的血肿清楚干净，现在剩下的就是脑室里的血肿了。

孙长林干陈致远停下不动，忍不住道：“怎么了？”

陈致远皱着眉头道：“虽然放了脑脊液，大脑内的压力减轻了点，但是脑室里的血肿依旧跟大脑粘连太紧密，缝隙有些小，贸然进去，我怕损伤到大脑！”

“这可怎么办？”孙长林也有点慌乱了。

陈致远查询了下中医医术剩余的时间，还剩下不到半个小时，这个时候如果停下，这手术就功亏一篑了，陈致远一咬牙开启透视眼镜在脑室与血肿连接的位置找到了那条十分细微的缝隙，如果没有眼镜的放大功能，肉眼是根本看不到这个缝隙的！

孙长林看陈致远又开始动手，眼镜后边的眸子里满是凝重，不敢在打扰他，单全友跟几个护士也是紧张的盯着监视器，手术成败就在这最后一步了，霎时间手术室静得只有监护器不是发出的滴滴声。

这条缝隙太过微小，而且这缝隙里面没多远就有一块脑室突了出来，与血肿粘连在一起，贸然用钳子分离很可能损伤到这块脑组织，想要分离这块血肿与脑室的粘连，所需要的手术jīng度简直就是在蚊子腿上绣花，稍有不慎就前功尽弃了。

陈致远把眼镜放大到最大的倍数，左手抄着冲洗器，右手把内窥镜伸到那缝隙前，食指在内窥镜顶端一扣，内窥镜中那分离钳把就出现在监视器上，两只小爪子慢慢在血肿地中一剥，那缝隙终于扩大到肉眼可见了，但这才是第一步，陈致远用冲洗器冲了下那血肿，血肿翘起的小头动了动，可下面却纹丝未动，陈致远一咬牙，又用分离钳分了下血肿，血肿翘起的头更大了点。

这时候更大的麻烦出现了，前面血肿的低端跟大脑粘连的更加紧密，陈致远用透视眼镜看去，两种组织简直就是混杂在了一起，根本无法分离出来。

单全友看陈致远额头满是汗水，便对护士道：“给陈医生擦汗！”

巡回护士拿着一块纱布跑了过来，陈致远停下手中的动作，伸过头让她把额头的汗水擦干，然后有一脸凝重的看向那快与大脑粘连紧密的血肿。

这可怎么办？时间剩下的越来越少，这血肿跟大脑混杂在一起，用现有的器械一旦分离势必就要损伤大脑，一旦大脑受损，这手术就彻底失败了，陈致远心底焦急如焚，突然脑海中一亮，脂肪兑换系统啊，希望里面有能帮助的道具。

一进入系统，就发现初级道具上边出现了中级道具兑换，陈致远心中一喜，刚才也是死马当活马医的心情去系统中找找，初级道具那点东西他早就全看过了，可没一个能现在有用的道具，现在有了这中级道具兑换，希望能有可用的。

陈致远进入系统选择医术类道具兑换，里面林林总总一大堆道具，最终找到了粒子机器人，这东西可以吞吃癌细胞，还可以分离粘连紧密的组织，正是陈致远现在迫切需要的，一点兑换，系统提示脂肪储存量不足，陈致远这才想起来，刚收集的脂肪全兑换了初级医术套装了。

是否抽取契约者剩余脂肪？

陈致远看到这又想起来，当初为掩人耳目每一个签订约的人，他都没有全部抽取，而是选择分期一点点的抽取，现在也顾不上引发什么麻烦了，救人要紧，一咬牙选择了所有契约者平均抽取。

陈致远这几个月也就签下了不到一百个契约者，前阵子又彻底击杀了10个胖子弄了10点荣誉值，那10个人已经没有脂肪可抽取，剩下的每个人都剩下的不多，他这一选择平均抽取，系统立刻执行。

兑换粒子机器人需60公斤脂肪，现宿主为利用荣誉值提升医术技能等级2小时，2小时中出现中级道具兑换，一旦兑换中级道具任意一种，由于宿主真实系统等级为1级，加收60公斤脂肪，抽取完毕，先可使用粒子机器人，使用次数一次，使用后本道具立刻消失。

我去，120公斤脂肪？这也太黑了，尼玛的，陈致远心中骂了几句，可这会不是他骂人的时候，赶紧激活粒子机器人让他分离那些粘连的组织。

陈致远紧盯着那块跟脑阻止粘连紧密的血肿，可这会林城几十人彻底慌了，刚还大小合身的裤子，这么大会就瘦了，在看看屁股上，大腿上的脂肪全不翼而飞，全成了标准的瘦子，这些人全是跟陈致远签订契约的人，陈致远是一点点抽取他们的脂肪，他们也在一点点瘦下去，人人心里欢喜，可身上还是有些赘肉的，属于微胖界人士，可这突然之间就由微胖界进入到了瘦子界，换谁也慌的不行，一群人全以为得了什么病，火急火燎的往医院跑，这到是给林城人民医院创收了一笔检查费。

陈致远这会那顾得上自己闹出这么大的动静，直勾勾盯着那些粘连的组织，这粒子机器人十分给力，如同一抹银sè的闪电穿梭于粘连阻止之间，陈致远根本就看不清楚它的动作，仅仅10多分钟就把脑室里血肿跟大脑粘连的位置分开，仅留下一层薄薄的粘连带，陈致远通过透视眼镜看到这一切常出一口气，赶紧用冲洗器把这些血肿跟大脑彻底的分开，这过程很是简单，那薄薄的粘连带一用水冲立刻就分开了，几分钟时间内陈致远就把血肿彻底从脑室里清除了出去。

几个护士看陈致远这么短的时间内就把脑室的血肿剥离了出来，忍不住一阵欢呼，他们是学护理的加上又年轻，对这里面的事不是很明白，可孙长林心中却又乱成了一团浆糊，刚刚还粘连紧密的两种组织，怎么这会就这么容易就分开了？难道只是开头粘连的厉害，后面的粘连的很松？可这也说不过去，粘连这么紧是因为大脑内压力过大导致，不可能前面紧后面松啊？忍不住道：“这是怎么回事？前面的那么紧分都不好分，后面的怎么你一冲就开了那？”

陈致远这会没空给孙长李答疑解惑，时间快到了，得抓紧最后一步赶紧找到出血点，把血止住，找出血点可比分离那些血肿容易很多，陈致远顺着血肿侵入脑室的路径很快就找到了出血的几根血管，先用初级套装提供的小电刀，在出血点表面轻轻焊了几下，随后又跟护士要过可吸收的明胶海绵做成小条，在分离钳的帮助下固定在出血点上，很快就干完了这事，这时候中级医术的时间也到了。

陈致远长处一口气，总算是完成了这手术，剩下的活就简单的多，陈致远几分钟就关了口。

孙长林跟单全友看陈致远走过来活动下腰肢，忙问道：“这手术就这么成功了？”

陈致远笑道：“那你们还想怎么样算成功？”

陈致远这会也没空跟他们解释，手术成功了，那套装就要消失了，得赶紧把那些器械收拾走，不然就露出马脚了。

这时系统提示道：手术完成，初级医术套装效果失效，请宿主收集好套装所有部件后，选择系统回收！

还好，还好，不是用完就消失，不然自己一脱手术衣，里面就是那强化手术衣，这东西一消失，自己就剩下一条内裤了，那可丢人了，陈致远又吐出一口气！