454颜色预警

苏杨三下五除二把行凶歹徒干翻在地，随后扯了他的衣服，唰唰唰几下把他捆成了粽子一般，这样，就算他苏醒过来，也不能动弹了。

搞定了歹徒，苏杨急忙朝出事地点冲了过去，那边肯定是有人受伤了，他得去看看。

刚才发生了很多事情，但其实时间很短，从发现有混乱到苏杨冲到了伤者面前，顶多一分多钟，时间很短。

所以此时，救护车还没有到，伤者只能凄凉地倒在血泊之中。

苏杨冲到伤者面前时，伤者已经昏迷，地上一滩鲜血，而且鲜血还在从伤者身上汩汩地冒了出来。

旁边站着很多人，但大多惊慌失措，不知该如何是好，伤者旁边蹲着一个人，是一个小姑娘，她哭得伤心欲绝，用手按着伤者的腹部，但并没有什么效果。

“大家让一下！”苏杨大喊，推开了围观的人群。

那些人看见他，都愣了一下，毕竟刚才苏杨大战凶手的画面还历历在目，不过很多人也只是看一眼而已。

“大家让一下，我是解放军，我是军医！”苏杨再次喊了一声。

这一句话就像有了魔力一般，话一出口，围拢在旁边的那些人顿时自觉地向后一退，哗啦一下，苏杨周边顿时空荡荡的了。

有一些反应慢半拍的人，很快被旁边的同伴拉了出去：“快点出来，不要耽误解放军同志救人！”

此时此刻，所有人，不知为什么，都对苏杨有了一种无法描述的信任，仿佛只要沾上了解放军这三个字，就没有什么是做不成的一般。

苏杨迅速来到伤者面前蹲下。

“系统诊断！”他暗暗下令道。

“叮——患者失血性休克，脾破裂，肝破裂，胃破裂，胰腺损伤，肾脏损伤......”

听到诊断结果，苏杨的瞳孔都不由缩了缩。

伤情太严重了，哪怕他是军医，经历了很多战伤，但此时的这个伤者，情况依然糟糕。

凶手的行凶手法非常残暴，几乎是把伤者的腹部都捅烂了。

毫不夸张，如果换一个人，这个伤者百分之九十九都会死掉。

伤者的情况太复杂，急救的时候先做哪一步后做哪一步，至关重要，有时候顺序颠倒了，结果就可能完全不同，因为此时所有脏器都在出血，很难准确判断到底哪一个地方的出血才是最为致命。

苏杨正在凝神思考，他想进入系统空间看一下最佳的抢救方案应该是什么样。

但还不等他进入，就听得叮的一声，却是系统的声音响起：“系统可以升级，宿主，是否升级！”

升级？

苏杨一愣？

系统已经好长时间没有发布任务，也没有升级，怎么现在突然可以升级了呢？

不过苏杨也没有多想，既然可以升级，那还说什么，升级呸！

“升级！”

“叮——系统升级......开始升级......升级中......”

这一次的升级并不算慢，顶多十多秒左右的时间。

完成升级后，当苏杨再去看倒在血泊中的伤者时，视野里的情况忽然出现了变化。

当他去看患者的肝脏，视野上立即出现了一行小字：“严重破损的肝脏！”

而且，除此之外，肝脏在他的视野里还变了颜色，不再是正常的那种颜色，而是红色。

根据规定，我国突发事件、天气灾害或安全事故预警一般分为蓝黄橙红4级。

蓝色预警，一般（Ⅳ级）事故预警，采取一般应对措施。

黄色预警，较大（Ⅲ级）事故预警，采取较高的应对措施。

橙色预警，重大（Ⅱ级）事故预警，采取严重重视的应对措施。

红色预警，特别重大（Ⅰ级）事故预警，采取最高级别应对措施。

此时，苏杨视野里的那些颜色，跟预警里的一模一样。

换句话说，肝脏的受损程度非常之高，抢救之时，首先要做肝脏的止血。

果然，当苏杨再去看其他脏器，比如直肠时，视野里显示“一条健康的直肠”，颜色也很正常。

把伤者腹部的几个关键地方看了一遍，苏杨恍然大悟，他明白这一次的升级厉害在什么地方了。

在一般的急救程序中，我们严格按照 CABDE 进行急救，按照 CＲASHPLAN顺序进行快速的详细检查，使用损伤严重程度计分法（ injury -severity- score，ISS）进行伤情评估，分值越高，病情越重。

但这种评估十分复杂，也非常考验急救医生的能力，而且，很多时候，哪怕如苏杨，也会因为出问题的地方太多太复杂而出现误诊和误判，但现在，有了系统的这种能力，这种事情于他而言，就很简单了！

他刚刚回过神时，唉哟唉哟的救护车声音响了起来，很快，几个医护人员冲了过来。

苏杨立即站起道：“我是解放军总医院急诊科的副主任苏杨，我刚才看了一下，伤者情况非常糟糕，必须立即抢救，晚一秒就没有生存希望了！”

之所以说这些话，是因为苏杨必须让对方在最短的时间内对他建立起信任，然后按照他的要求去做，否则.....伤者就会死！

那几个医生听了，当即就道：“苏主任，那要怎么办，你说，我们做！”

“好！”苏杨点头，随后开始下令：“右锁骨下深静脉置管！”

之所以如此，是因休克状态下外周血管塌陷、而较难扩容及加快静脉补液，右锁骨下深静脉置管并发症相对较少，是深静脉置管方式中的首选。

“限制性液体复苏，先快后慢、先胶后晶、先浓后淡、先盐后糖！”苏杨接着下令。

“电话通知病房，告知伤情，做好接诊准备，提前下急诊常规医嘱。”

在苏杨的指挥下，120救护人员有条不紊地忙碌了起来。

患者很快被送入住急诊外科重症监护病房（ EICU），按 CABDE 进行紧急生命救治，予以心电监护、吸氧，保证呼吸道通畅，扩宽静脉通路，积极抗休克治疗，紧急输血，以 CＲASHPLAN 进行顺序检查，进一步判断伤情。

在苏杨的要求下，医生迅速联系床边彩超，行诊断性腹腔穿刺，请相关专科急会诊。

明确诊断后，迅速确定急诊手术方案，评估急诊手术风险，告知患者家属病情及治疗计划，签手术知情同意书，提前通知门急诊手术室做好准备......

一切都在有条不紊的快速推进着。